很多人聽到“尿毒癥”就慌了神,其實它和腎臟的關(guān)系最密切。我們的腎臟就像身體的“污水處理廠”,每天過濾血液、排出毒素和多余水分。但如果腎臟功能慢慢變差,毒素就會像下水道堵塞一樣在體內(nèi)堆積,當(dāng)腎功能下降到不足正常的10%時,就進入了尿毒癥階段。簡單來說:尿毒癥不是獨立疾病,而是各種晚期腎病的“終點站”,但絕不是生命的“終點站”!
消化系統(tǒng):毒素刺激胃腸黏膜,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,嚴重時還可能出現(xiàn)口臭,甚至消化道出血。
心血管系統(tǒng):由于毒素損傷血管,90%以上患者有高血壓,還可能引發(fā)心衰、心包炎等嚴重心血管疾病。
血液系統(tǒng):腎臟分泌的促紅細胞生成素減少,會導(dǎo)致貧血;同時,患者的凝血功能也會受到影響,容易出現(xiàn)出血不止的情況。
骨骼系統(tǒng):鈣磷代謝紊亂,會使骨頭變得脆弱,像“被蟲蛀了”一樣,患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨折等問題。
晚期患者會出現(xiàn)全身水腫、皮膚瘙癢(毒素堆積刺激神經(jīng))、失眠、乏力,甚至昏迷。數(shù)據(jù)顯示,我國尿毒癥患者超300萬,且每年新增約12萬,但很多人早期毫無察覺!
尿量變化:如果睡前沒有喝很多水,卻總是夜尿增多,或者尿量忽多忽少,這可能是腎臟出現(xiàn)問題的信號。
泡沫尿:尿液表面出現(xiàn)細密泡沫,且10分鐘不消散,這很可能是蛋白尿,表明腎臟的濾過功能受損。
水腫:眼皮、腳踝等部位出現(xiàn)浮腫,且休息后不消退,這可能是由于腎臟對水分的調(diào)節(jié)功能下降導(dǎo)致的。
面色差:面色蒼白、發(fā)黃,可能是由于貧血導(dǎo)致的,而貧血與腎臟功能下降有關(guān),因為腎臟會分泌促紅細胞生成素,幫助生成紅細胞。
惡心嘔吐、吃不下飯:這可能是由于毒素在體內(nèi)堆積,刺激胃腸道導(dǎo)致的。
胸悶氣短、不能平躺:這是心衰的表現(xiàn),尿毒癥患者由于高血壓、貧血等因素,心臟負擔(dān)加重,容易出現(xiàn)心衰。
皮膚瘙癢難忍、指甲有橫紋:皮膚瘙癢可能是由于毒素堆積刺激神經(jīng)導(dǎo)致的;指甲出現(xiàn)橫紋可能是由于營養(yǎng)不良或慢性疾病導(dǎo)致的。
口中有氨味:口中出現(xiàn)類似下水道的氨味,這是由于尿素在體內(nèi)分解產(chǎn)生氨所致,是尿毒癥晚期的一個典型癥狀。
血液透析:每周2-3次,通過機器過濾血液中的毒素,就像“體外洗腎”?;颊咴谕肝鲞^程中需要注意控制飲食,避免攝入過多的水分和電解質(zhì)。
腹膜透析:利用腹腔內(nèi)的腹膜作為“過濾器”,通過腹膜的滲透作用,將體內(nèi)的毒素和多余水分排出體外。腹膜透析相對靈活,患者可以在家中自行操作,但需要注意保持腹膜透析管的清潔,防止感染。
誤區(qū)提醒:透析不是“上癮”,而是維持生命的必要手段!規(guī)范透析的患者,生存期可達10年、20年甚至更久。
如果匹配到合適的腎臟,移植后患者可基本恢復(fù)正常生活。但需注意以下幾點:
等待腎臟時間長:需要在器官移植等待名單上排隊,等待時間可能較長。
嚴格配型:供腎與患者的血型、組織抗原等需要匹配,以減少排斥反應(yīng)的發(fā)生。
術(shù)后需長期服用抗排異藥物:抗排異藥物會降低患者的免疫力,患者需要注意預(yù)防感染,并定期復(fù)查。
費用較高:手術(shù)費用加上術(shù)后長期服用抗排異藥物的費用,總計約30-50萬。
部分中藥可幫助改善水腫、貧血,減輕透析副作用,但必須在正規(guī)醫(yī)院腎病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥加重腎臟負擔(dān)!
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